Консультации
Q.17.03.2015 11:01 Санкт-Петербург
При МР-томографии правого голеностопного сустава исследование выполнено при помощи гибкой катушки. Получены Pd-, Т1-, Т2-ВИ, ИП с жироподавлением в трех взаимно перпендикулярных проекциях. Форма и размеры костей в области сканирования голеностопного сустава, плюсны и предплюсны сохранены. Взаимоотношения в суставах в зоне сканирования не нарушены, сочленяющиеся поверхности конгруэнтны. В пяточной, ладьевидной, кубовидной, латеральной клиновидной костях прослеживаются мелкие очаги повышенного сигнала на ИП с жироподавлением, пониженного на Т1-ВИ. В остальном МР-сигнал от костного мозга визуализированных костей не изменен. В полости голеностопного сустава прослеживается небольшое количество жидкости. Отмечается неоднородность сигнала от задней малоберцовой связки – ход ее не нарушен, однако в латеральных отделах связка разволокнена и утолщена. Сходные, но менее выраженные изменения прослеживаются от дельтовидной связки. Ход сухожилий и МР-сигнал от них не изменены. Параартикулярные мягкие ткани без особенностей. Заключение: МР-признаки посттравматических изменений задней малоберцовой и дельтовидной связок. Выявленные изменения в костях следует дифференцировать между участками трабекулярного отека костного мозга и изменениями на фоне остеопороза. Посоветуйте пожалуйста хорошего врача, уже 2 года мучаюсь. Была у многих, но пока никто не помог.К сожалению, сложно рекомендовать конкретного доктора ,тем более, в другом городе.Данные МРТ свидетельствуют о наличии достаточно умеренных изменений в структуре голеностопного сустава.Лечение при таких изменениях эффективно только в комплексе ( физиотерапия, медикаментозное лечение, ЛФК).Кроме того, необходимо провести денситометрию и пройти консультацию врача-эндокринолога.
Кабирски Сев Георгиевич, к.м.н. (Московские Центры Дикуля)
Q.26.02.2015 22:02 Саратов
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, а не подскажете еще, что такое В L2 позвонке признаки умеренного выраженного перифокального отека костного мозга. Это вообще не опасно, просто звучит как то страшно. Спасибо заранее.Ничего страшного в этом нет и отек обусловлен воспалительным процессом.
Кабирски Сев Георгиевич, к.м.н. (Московские Центры Дикуля)
Q.25.02.2015 10:19 Димитровград
Здраствуйте...у меня проблема,киста левой почки.на мрт пишут дифференциация коркового и мозгового вещемтва снижена,паренхема местами истончена до 0.8 см.члс резко расширена,чашечки до 2.0 см уплотнены,лоханка до 3.1 см, мочеточник в в/з расширен до 1.0 см.параренальная клетчптка ближе кпнреди и вниз отечная...что мне делать?говорят вместе с почкой отрезатьВам необходима очная консультация врача-уролога, так как определить тактику лечения при такой патологии заочно не представляется возможным.Кабирски Сев Георгиевич, к.м.н. (Московские Центры Дикуля)
Q.25.02.2015 10:19 Ставрополь
Здравствуйте. Два месяца назад неудачно спрыгнула со стула.попыталась через несколько минут встать на ногу. Кость с колена начала вылетать с острой болью. Сделали рентген. Перелома не обнаружили. Наложили гипсовую лангету на три недели. Сделала МРТ . Диагноз: разрыв наружного мениска с дислокацией промежуточной проекции. Явление бурсита с незначительным количеством жидкости в полости сустава. Сейчас я почти не хожу. Гипс сняли. Десять шагов хожу более ли менее а потом как будто кости в колене теряют связь между собой. Нога как то странно начинает дрожать. Наступить невозможно. Если в этот момент сесть и посидеть с пол часа то можно чуть походить. Подскажите какой метод лечения будет продуктивным. Мне 27 лет. И смогу ли я ходить нормально как раньше .Описанная Вами симптоматика свидетельствует о наличии нестабильности коленного сустава. Только оперативное лечение в таких случаях наиболее эффективно.Рекомендуем проконсультироваться с врачом-травматологом .При профессиональном проведении артроскопической операции функция коленного сустава может быть восстановлена в полном объеме.
Кабирски Сев Георгиевич, к.м.н. (Московские Центры Дикуля)
Q.25.02.2015 10:19 Саратов
Здравствуйте мне 36 лет и меня уже 7 лет мучают боли в поясничном отделе позвоночника. С годами боль усилилась и сейчас я не могу долго ходить и долго стоять, боли очень сильные. Последнее МРТ показало: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен. Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигнал от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены. Задняя медианам грыжа диска L4/L5 размером до 0,5 см, деформирующая переднюю стенку дурального мешка. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи до 1,0 см. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Определяются мелкие грыжи Шморля тел L1-L3 позвонков, в L2 позвонке с признаками умеренного выраженного перифокального отека костного мозга. Форма и размеры тел остальных позвонков обычные, признаки умеренных дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Заранее большое спасибо. Врач мне выписал физио, массаж и лекарства Аркоксил, сирдулут и катэна, но облегчения ни кокого.Грыжа небольшого размера не секвестрирована и определенные шансы избежать оперативного лечения у Вас есть .Необходимо комплексное лечение ( физиотерапия, иглотерапия, тракционная терапия ).Если болевой синдром выраженный, то этот этап лечения лучше провести в условиях стационара.После купирования болевого синдрома необходимо подключить ЛФК.Кабирски Сев Георгиевич, к.м.н. (Московские Центры Дикуля)
Задать вопрос