МРТ простаты

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является неинвазивным медицинским диагностическим методом, с помощью которого возможно диагностировать и лечить различные заболевания.

МРТ использует мощное магнитное поле, частотные радиоимпульсы и компьютерную обработку полученных данных, что позволяет получить детальные изображения органов, мягких тканей, костей и практически всех внутренних структур тела.

Изображения могут быть визуализированы на мониторе компьютера, передаваться в электронном виде, распечатаны или скопированы на цифровой носитель. МРТ не использует ионизирующее излучение (рентгеновские лучи).

Предстательная железа входит в состав органов мужской репродуктивной системы. Она расположена в передней части прямой кишки и под мочевым пузырем, а также огибает начальную часть уретры. Простата производит жидкость необходимую для того ,чтобы сперма была полноценной . УЗИ и МРТ являются наиболее часто используемыми методами визуализации предстательной железы ( простаты).

Показания для МРТ предстательной железы

Чаще всего, показанием для МРТ предстательной железы является диагностика рака простаты. МРТ простаты обычно используется для оценки степени рака предстательной железы, определения того, является рак ограниченным в пределах железы или имеется распространение за пределы предстательной железы.

Иногда МРТ предстательной железы используется для диагностики других заболеваний простаты, в том числе:

1. Инфекции (простатит, абсцесс простаты)
2. Увеличение простаты (аденома)
3. Врожденные дефекты (аномалии)
4. Послеоперационные осложнения на органах таза

Подготовка к МРТ простаты

МРТ простаты, как правило, проводится с использованием специального трансректального датчика, который вводится в прямую кишку, но возможно проведение исследования и без такого датчика. Прямая кишка находится внутри таза, непосредственно за предстательной железой. Размещение трансректального датчика (катушки) в прямую кишку, близко к простате, помогает генерировать более детальные изображения предстательной железы и окружающих структур, а также позволяет выполнить магнитного резонансную (МР) спектроскопию, которая может помочь получить дополнительную информацию о химическом контенте клеток, образующих предстательную железа. Кроме того, МРТ простаты может оценивать движение молекул воды (так называемый диффузии воды) и кровоток (изображение перфузии) в пределах простаты, чтобы помочь дифференцировать нормальную ткань простаты от патологической ткани.

Как правило, при других исследованиях не требуются ограничения в еде перед исследованием МРТ. Если же проводится МРТ простаты, тем более, с применением датчика, то необходимо ограничить прием тяжелой пищи с клетчаткой за 12 часов до исследования и если исследование проводится с использованием трансректального датчика необходимо также очистить прямую кишку с помощью клизмы перед исследованием.

Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры. том. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы. Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.

Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:

1. Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены
2. Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ
3. Съемные зубные протезы с наличием в составе металла
4. Ручки, карманные ножи и очки
5. Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:

1. Кохлеарные имплантаты
2. Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга
3. Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)
4. Искусственные клапаны сердца
5. Имплантированные инфузионные помпы
6. Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор.
7. Эндопротезы суставов (с содержанием металла)
8. Имплантированные стимуляторы нервов
9. Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы
10. Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.

Процедура выполнения МРТ простаты

Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам. Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппарата открытого типа с высоким полем ( 1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное. При МРТ исследования простаты с использованием эндоректальной катушки, медсестра или врач размещает катушку в одноразовую манжету, смазывают и вставляют в прямую кишку. После вставки манжета, которая окружает катушку, надувается, что позволяет удерживать ее в прямой кишке во время исследования. Когда исследование завершено, манжету сдувают и катушку удаляют из прямой кишки. Во время выполнения процедуры МРТ пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 25-30 минут). При исследовании с контрастом длительность исследования будет больше. МР-спектроскопия, которая дает возможность получить дополнительную информацию о клеточных химических веществах может быть проведена при необходимости во время МРТ исследования и может добавить около 15 минут к времени исследования. Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут ощущать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. В ходе введения эндоректальной катушки также пациент может почувствовать давление в прямой кишке, аналогичное таковому при пальцевом ректальном исследовании. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию. После проведения МРТ могут потребоваться дополнительные обследования для уточнения диагноза ( например, сцинтиграфия)

Преимущества и риски

Преимущества

1. МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения
2. Изображения мягкотканых структур организма, в том числе простаты и других органов малого таза более четкие и подробные, чем при использовании других методов визуализации. Эта деталь делает МРТ ценным инструментом для ранней диагностики и оценки степени развития опухолей, таких как рак простаты
3. МРТ оказался ценным в диагностике широкого спектра заболеваний, включая рак, доброкачественные заболевания, таких как доброкачественная гиперплазия предстательной железы и инфекции
4. МР-спектроскопия помогает анализировать химический состав простаты, что может быть полезным в раннем выявлении рака предстательной железы
5. МРТ исследование позволяет диагностировать аномалии, которые могут быть не видны из-за костей при использовании других методов визуализации
6. Контрастный материал, используемый в МРТ исследовании, гораздо реже вызывает аллергическую реакцию, чем контрастных материалы на основе йода, используемые при рентгенологических методах исследований

Риски

МРТ не представляет практически никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

1. Несмотря на то, что сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, с содержанием металла, могут работать некорректно или испортиться во время МРТ исследования
2. Существует очень незначительный риск аллергической реакции, если проводится исследование с контрастным веществом. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются с помощью лекарств
3. Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но редким, осложнением МРТ исследования с контрастом и считается, что это осложнение вызвано вследствие инъекций высоких доз гадолиния пациентам с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек до введения контраста с гадолинием сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения

Ограничения для МРТ простаты

Высокое качество изображения удается добиться только в том случае, если пациент способен оставаться совершенно неподвижным во время проведения МРТ исследования.

При больших размерах пациент может не поместиться в МРТ аппарат. Наличие имплантата или металлических предметов может ухудшить качество изображения.

МРТ не всегда может выявить различия между тканью рака и воспалительным процессом или наличие продуктов крови в предстательной железе, которые иногда остаются после биопсии простаты. Для того чтобы избежать диагностических ошибок.

---

Задать вопрос