С помощью МРТ сканирования мозга можно определить выход пациента из комы

Новое исследование, опубликованное в журнале «Неврология» показало, что МРТ сканирование мозга людей, находящихся в состоянии комы может помочь предсказать вероятность выхода из бессознательного состояния.

Кома - это глубокое бессознательное состояние, при котором не удается пробудить человека, и это состояние связано с воздействием на центральную нервную систему токсических веществ или обусловлено различными медицинскими состояниями."

Медицинские  состояния,  которые могут привести к развитию комы  включают: опьянения, инсульт, опухоли, инфекции, диабет и  инфаркт, ведущий к гипоксии.

Кома также может  развиться вследствие травматических  повреждений, таких как, удар по голове,  травмы во время   ДТП или спортивных травм.

Кома  иногда  может быть  индуцирована  искусственно для того, чтобы загрузить пациента и  помочь пациенту при наличии интенсивного болевого синдрома.

У человека, который находится в  бессознательном состоянии (в коме)  отмечается минимальная мозговая деятельность. Пациенты живы, но не могут прийти в сознание.

Симптомы и оценка комы

Наиболее характерные симптомы комы включают в себя: закрытые глаза, депрессия рефлексов ствола мозга, таких как реакция на свет, отсутствие реакции конечностей, за исключением сухожильных рефлексов, отсутствие реакции на болевую стимуляцию и нарушение дыхания.

Степень тяжести  комы  оценивается с помощью Шкала  Глазго (GCS), которая  дает оценку на основе открытия глаз, словесной реакции на команду и произвольных движений выполняемых  на команду.

Кома может  иметь разную продолжительность: от  нескольких дней, недель или  дольше, если пациент  переходит   в  вегетативное состояние. За исключением  случаев  индуцированной комы, врачи не могут  реально  предсказать, когда пациент  придет в сознание.

Но  недавнее исследование  связей  между областями мозга, которые играют роль в формировании и регуляции  сознания  показали, что  МРТ сканирование мозга может  позволить  предсказать, когда человек, скорее всего, очнется.

МРТ исследование   головного мозга может предсказать, кто из пациентов близок к пробуждению 

Было проведено  сканирование мозга  с помощью функциональной  магнитно-резонансной томографии (МРТ) у 27 пациентов  находящихся  в коме после тяжелых травм  головного мозга и  у 14 здоровых людей.

Сканирование проводили на пациентах  в  коме, у которых  в крови не было седативных препаратов. Спустя  три месяца после  травмы, 4  пациента вышли из комы и пришли в сознание . Остальные остались в минимально сознательном или вегетативном состоянии в течение 3 месяцев.

У всех пациентов   в коме были  серьезные нарушения  в соединениях между областями мозга и задней частью поясной извилины. Эти изменения были  сходными как при  повреждении  головного мозга из-за травмы, так и  при гипоксии  мозга, например, от остановки сердца.

Тем не менее, взаимодействие  деятельности между задней частью  поясной извилины и областью  префронтальной  медиальной коры  значительно  варьировали  между теми, кто начал выходить  из комы, и теми, кто остался в  состоянии минимального  сознания  или вегетативном состоянии.

Взаимодействие между этими двумя областями мозга оказалась одинаковой у здоровых участников и тех, кто пришел в сознание.

Автор исследования доктор Штейн Сильва, из   института  INSERM U825 в Тулузе, говорит, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем эти результаты могут быть использованы  в клинической практике.

Доктор Сильва говорит:

"Мы должны  провести  больше исследований с большим числом пациентов, чтобы обосновать эти результаты, но результаты  многообещающие. Мы могли бы лучше предсказать, кто из пациентов имеет больше шансов выйти из комы и в конечном итоге разработать инновационные методы   персонализированного лечения пациентов с травмами головного мозга.