Визуализация может помочь в лечении людей с ХОБЛ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) предоставляют важную информацию о симптомах и функциональном состоянии  пациентов   с  хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), легкой и средней степени тяжести, в соответствии с новым  исследованием, опубликованным  в журнале Radiology . Исследователи говорят, что полученные результаты указывают путь к  возможности улучшения лечения для некоторых пациентов с ХОБЛ.

ХОБЛ является прогрессирующим  заболеванием  легких, которым страдает  приблизительно 65 миллионов человек по всему миру (по данным Всемирной организации здравоохранения). Диагноз ХОБЛ  часто включает в себя спирометрию, тест, который определяет функциональную способность   легких,  и при котором  пациент делает вдох и  сильно выдыхает в трубку, соединенную со спирографом. Этот тест, который производит величину ,  которая называется объемом  форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1), имеет свои ограничения.

"ХОБЛ является гетерогенным заболеванием, « сказал соавтор исследования Грейс Парага, доктор философии, из научно-исследовательского института Робартса  в Лондоне, Онтарио, Канада. "Пациенты классифицируются на основе спирометрии, но пациенты с одинаковым  потоком воздуха  могут  иметь различные симптомы и значительные различия в том, как много обычной  деятельности они могут выполнять, например, ходить  по улице или подниматься по  лестнице в своем доме."

ОФВ1 не обязательно отражает всю картину легких,  и заболевания дыхательных путей и  эмфизема могут быть непосредственно визуализированы с помощью МРТ. Доктор Парага  и его коллеги  разработали метод  позволяющий  объяснить симптомы ХОБЛ и функциональное состояние легких  .

Для исследования они выполняли обычную КТ и   проводили ингаляцию инертных газов в легкие при МРТ, техники  для визуализации воздушных пространств в легких. Исследование было проведено  на 116 человек с ХОБЛ, в том числе 80 пациентах со средней тяжестью. Пациенты также проходили тестирование емкости легких, заполнили анкеты качества жизни и  шесть минут ходили для того , чтобы измерить   толерантность к физической нагрузке в течение короткого периода времени.

Результаты показали, что  у  больных  с ХОБЛ со средними отклонениями  ОФВ1  , МРТ измерения  эмфиземы сильно коррелирует с  ограничением  толерантности к физическим нагрузкам, и  в то же время  КТ и МРТ измерения эмфиземы помогали  объяснить симптомы.

По словам доктора Парага полученные выводы  значимы для пациентов с умеренной  ХОБЛ и  умеренным нарушением ОФВ1 .

ОФВ1 не дает всю картину, « сказала она. "С помощью  томографии легких, мы можем  наблюдать  пациентов с  умеренной  формой заболевания гораздо более тщательно и, при необходимости изменить лечение.

Результаты, ассоциированные  с ХОБЛ, включают эмфизему, при которой нарушается нормальное поступление  кислорода в кровь, особенно во время физических упражнений. В то время как  для эмфиземы нет методов позволяющих добиться излечения,  есть лечебные мероприятия позволяющие снизить симптомы. Эмфизема не всегда диагностируется как причина    ХОБЛ, сказала  д-р Паранга  , и, как следствие, пациенты могут получать неоптимальное лечение.

Одну  из четырех больничных коек в Канаде занимают пациенты с  ХОБЛ, и многие из них возвращаются в больницу, потому что они лечились  не оптимально, « сказала д-р Парага. "Наше исследование показывает что, когда симптомы ХОБЛ и ограничения  физических нагрузок диссонируют с измерениями ОФВ1, мы должны рассмотреть вопрос об использовании  визуализации  легких, чтобы обеспечить более глубокое понимание болезни пациента и улучшить качество их жизни.

Исследователи планируют дальнейшие исследования для того, чтобы понять может ли визуализация  помочь объяснить симптомы и контролировать у пациентов такие  заболевания, как астма, другие заболевания легких   и кистозный фиброз, наследственное заболевание, которое повреждает легкие и пищеварительную систему.